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毓医健康谈@中国山东网：儿童语言发育及家庭训练
分类：
医院动态
2019/08/30 15:15
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【摘要】：
0-3岁是大脑发育最快的时期，也是儿童语言学习最重要的时期。对于婴幼儿来说，从肢体动作、表情、哭闹的情绪变化到学会使用语言来表达个人需求，这是每个孩子必须学会的事情。
一般来说，宝宝会在多大开始说话呢?不同阶段宝宝的语言特点分别有哪些?说什么都懂，就是不开金口，不愿沟通，还是高冷傲娇?贵人语迟?还是智力障碍、沟通障碍?爸爸妈妈如何帮助宝宝更“会说话”?
贫瘠的土地无法结出丰硕的果实，生活是最好的语言教材，丰富的生活体验才是开启孩子早期语言发展的密码。本期育儿大课堂，烟台毓璜顶医院医院儿童保健科葛静静主治医师为现场市民分享儿童语言沟通能力的发展、儿童语言发展应具备的技能、生活中语言互动训练技巧等内容。
言语语言障碍在学龄前儿童有较高发生率，据国外报道2岁儿童达到17%， 3岁达4%~7.5%， 6岁达3%~6%。学龄前儿童中，约7%~10%的儿童语言发育迟缓;而3%~6%的儿童有言语感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。因此，早期发现和早期干预治疗尤为重要。
葛静静介绍，语言不止我现在说话这种表现形式，还有文字、声音、图片、手势，语言是以声音、姿势、动作、表情、图画等符号作为代码的用于交流的系统，口头语言、书面语言与肢体语言。儿童语言发育标志儿童全面发育，随语言的发展，儿童心理发展水平逐步提高。
语言-言语发展的影响因素中起决定作用的是后天交流的环境，其中家长的教育起至关重要的作用。
语言发展从时间上来分可分为，前语言期和语言发展期。葛静静强调，现在家长的误区在于往往直到语言发展期孩子表达出现问题了才去关注，家长们应该在前语言期，口语的准备阶段时候就应该关注孩子语言的发展。
葛静静强调，游戏对认知能力和语言的发展至关重要，但这是指和人游戏，不是自己玩或者玩ipad。孩子在9个月时候应该能认识生人熟人，1岁多能知道这个东西放在里面还是外面，1.5岁会把东西配对，知道找出一双鞋子。
游戏能力也是不断发展的。首先是探索性游戏，能不能按、吃、咬。然后是功能性游戏，车是用来推得，鼓是用来拍的。建构性游戏，像搭积木。旁观性游戏，看着别人玩，但会一直关注。联合游戏，两个小朋友玩，互相递玩具。合作性游戏，需要配合得更好，玩过家家，需要人与人之间的合作，这就是游戏发展的一个过程。
在影响语言发育的常见一些疾病中，比较常见的就是语言发育迟缓和语言障碍。
葛静静强调对于语言发育类疾病要注重早期干预。不要抱着“长大了就好了”、“贵人语迟”这种思想，预防语言发育迟缓、语言障碍，就像预防感冒一样一定要有点苗头就早期干预，严重的问题需要去正规机构训练。
讲座中，葛静静提到，早期干预应该以家庭为中心。那么在家里干预时，家长应该作为什么样的角色出现呢?家长不应当是只命令孩子张口说的指挥官，也不应该是包揽所有事情的照料者，更不应该是孩子一言一行的配音员。家长应当是孩子最好的玩伴，适时引导孩子多玩多说。
在玩上，选择利于孩子语言沟通发展的方式，注重观察、等待、聆听恰当的回应，让孩子有参与感，可以自主选择玩具，跟随孩子的引领，适时引领孩子，发展他的游戏能力。在说上，创造语境，配音孩子关注的事物、动作，用实际行动引导孩子，试着用简单的句子或者比孩子实际能力稍高的句子交流，一定要注意语速、语调，选择孩子生活中常用的字词作为学习的目标，可以在不同的语境下介绍同一个字词，适当扩充句子、延伸句子，并且要以正确的方式诠释孩子不合句法的表达的方式。