儿童抽动障碍是儿童时期常见的一种不自主运动障碍，在门诊经常遇到一些孩子不自主的挤眉弄眼、扮“鬼脸”、发出各种怪声，这都是儿童抽动障碍的表现。由于很多家长对抽动障碍的认识不足，会导致孩子临床上的误诊或延误治疗。
　　6月25日上午9点，大小新闻与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课，该院儿童保健门诊葛静静医生走进大小新闻“名医讲堂”直播间，带大家认识儿童抽动障碍。
　　葛静静介绍，抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。起病年龄为2- 21岁，以5-10岁最多见，10-12岁最严重，男性明显多于女性。临床上抽动分为运动性抽动和发生性抽动，40%-55%的患儿在抽动前有压迫感、痒感、痛感、热感、冷感等不适。
　　儿童抽动障碍通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。形式复杂多变，可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式。症状容易出现周期性变化，时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻。抽动障碍与其他运动障碍不同，抽动是在运动功能正常的情况下发生，非持久性存在，且症状可短暂自我控制。
　　抽动障碍易受感染诱发或加重，紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、过度兴奋、过度疲劳、看惊险电视、小说及刺激的动画片、感冒发热等易加重抽动障碍。
儿童抽动障碍有注意缺陷多动障碍、学习障碍、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍、暴怒发作等共患病，约半数患儿共患1种或多种行为障碍。

　　儿童抽动障碍的治疗

　　葛静静表示，患儿症状不足半年，对社会功能影响不明显，可采用心理疏导，密切观察的治疗方法。如果孩子症状明显，达到中度或重度的冲动障碍，采取药物治疗和心理行为治疗并重的方法。
　　药物治疗：首先可选用硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定等药物。从最低起始剂量开始，逐渐缓慢加量（1-2周增加1次剂量）至治疗剂量。病情基本控制后，需继续治疗剂量至少1-3 个月。如果病情控制良好，仍需维持治疗6-12个月，维持剂量一般为治疗剂量的1/2-2/3。若病情完全控制，可考虑逐渐减停药物，减量期至少1-3个月，用药总疗程为1-2年。若症状再发或加重，则应恢复用药或加大剂量。当使用单一药物仅能使部分抽动症状改善，需要联合用药。
　　心理治疗：通过对患儿和家长的心理疏导，调适其心理状态，消除病耻感。采用健康教育指导患儿、家长、老师正确认识本病，淡化患儿的抽动症状。
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