《素问•七篇大论》治则治法

　　《素问•七篇大论》详细论述了在五运六气指导下的治则治法。强调无失天信，无逆气宜；伏其所主，先其所因；谨候气宜，无失气宜；谨守病机，各司其属。
　　谨察阴阳所在，以平为期，以所在寒热盛衰而调之；疏其血气，令其调达，调气以平之；经络以通，血气已从；无代化，无违时，必养必和，侍其来复，是谓至治等治则思想，具体治法如下。
　　一、    伏其所主，先其所因
　　七篇大论强调因时、因地、因人的三因制宜。天气对地理、气候、人气的影响，是发病的主要原因。《素问•气交变大论》：“天道者，上知天文，下知地理，中知人事可以长久。本，气位也 。为天者，天文也。为地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。”
　　1.无失天信，因时制宜，所从于气
　　《素问•五常政大论》云：“天气制之，气有所从也。……不知年之所加，气之异同，不足以言生化”。又曰：“必先岁气，无伐天和。”
　　《素问•六元正纪大论》曰：“先立其年以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒 。”又曰：“郁极乃发，待时而作业。”又曰：“夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。……岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，上下交互，气交主之 ……无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。”
　　《素问•至真要大论》“春夏秋冬，各差其分。”
　　2.同病异治，因地制宜
　　《素问•五常政大论》曰：“天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温……阴阳之气，高下之理，太少之异也。……是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。……西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。”又曰：“一州之气，生化寿天不同……高下之理，地势使然也”。
　　《素问•六元正纪大论》曰:“至高之地，冬气常在；至下之地，夏气常在。必谨查之。”
　　3.秉气不同，因人制宜
　　《素问•五运行大论》曰：“寒湿燥湿风火，在人合之”。《素问•六微旨大论》“言人者，求之气也。”《素问•五常政大论》“故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。” 
　　《素问•至真要大论》进一步论述了五味入五脏所致疾病。“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”
　　二、    谨候气宜，无失病机
　　1. 岁运之治
　　以太阳之政为例。《素问•六元正纪大论》“故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒者燥热化，异寒湿者燥湿化。故同者多之，异者少之。用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。”
　　《素问•至真要大论》曰：“岁主藏害何谓？岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫于下，所胜平之，外淫于内，所胜治之。帝曰：善。平气何如？岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。”
　　2.司岁备物，平调藏害
　　《素问•至真要大论》“司岁备物……司气者主岁同，然有余不足也。非司岁物……散也，故质同而异等也，气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深……上淫于下，所胜平之，外淫于内，所胜治之。”
　　3.司天之治
　　《素问•至真要大论》“司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。”
　　4. 司天邪胜之治
　　《素问•至真要大论》“风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。” 
　　5. 在泉之治
　　《素问•至真要大论》“诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。”
　　6. 六气之治
　　《素问•五运行大论》：“燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。”
　　六气相胜
　　《素问•至真要大论》“厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。”
六气之复
　　《素问•至真要大论》“厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之。发不远热，无犯温凉，少阴同法。阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也”
　　六气胜复之治
　　《素问•至真要大论》“治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。
　　7.客主胜复之治
　　《素问•至真要大论》“客主之胜复，高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以知之矣。其于正味何如？岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛。火位之主，其泻以甘，其补以咸。土位之主，其泻以苦，其补以甘。金位之主，其泻以辛，其补以酸。水位之主，其泻以咸，其补以苦。厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之。太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液通气也。”
　　8.标本之治
　　《素问•至真要大论》“气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也……近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也……寒热温凉，反从其病也……生于标者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。”
　　9.幽明之治
　　《素问•至真要大论》“上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。大要曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。”
　　10.五郁之治
　　《素问•六元正纪大论》“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。”
　　11. 六化分治，五藏所宜
　　《素问•至真要大论》“厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。”
　　12.季节寒热治则
　　《素问•六元正纪大论》：“用寒运寒，用凉运凉，用温运温，用热运热，食宜同法。”又曰：“热无犯热，寒无犯寒，时必顺之。”
又曰：“寒热内贼，其病益甚。”但疾病是复杂多变的，有时要具体问题具体分析，有其证用其法，考虑季节而不泥于季节。
　　三、    谨守病机，各司其属
　　《素问•至真要大论》曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”。
　　1.病机十九条
　　《素问•至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”
　　2.正治反治
　　《素问•至真要大论》“帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。”
　　正治，逆者正治。
　　《素问•至真要大论》“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”
　　反治，从者反治。
　　《素问•至真要大论》“反治何谓？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。”
　　3.孕妇之治
　　《素问•六元正纪大论》：“有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。”
　　4.上病下治，下病上治
　　《素问•五常政大论》曰：“补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰：上取下取……气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。”
　　6.外病内治，内病外治
　　《素问•至真要大论》“病之中外何如？岐伯曰：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及，则治主病。”又曰：“调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗者下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。”
　　7.发表不远热，攻里不远寒
　　《素问•六元正纪大论》曰：“欲不远寒，不远热奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒……不远热则热至，不远寒则寒至……时必顺之，犯者治以胜也。”
　　8. 诸寒之而热者取之阴，热之而热着取之阳
　　《素问•至真要大论》“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。”
　　四、    治方原则
　　君臣佐使。《素问•至真要大论》“《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。有毒无毒，所治为主，适大小为制也。帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”
　　五、用药原则
　　《素问•至真要大论》“有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。”
据气味用药:《素问•至真要大论》：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或耎或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。”
岁运与气味用药:《素问•天元正纪大论》：“甲子、甲午岁……其化上咸寒，中苦热，下欣热，所谓药食宜也。”
　　六、治疗方法和目的
　　1.阴阳所在，以平为期
　　《素问•至真要大论》“平气何如？岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。” 又曰：“摩之、浴之，薄之，劫之，开之，发之，适事为故”。
　　2.自得其位，常化也
　　《素问•六元正纪大论》“自得其位，常化也。”
　　3.逆者从之，疏其令调
　　《素问•至真要大论》“气调而得者何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。”
　　4.疏其血气，令其调达调，气以平之
　　《素问•至真要大论》“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。五味阴阳之用何如？岐伯曰：……以所利而行之，调其气使其平也。气调而得者何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。”
　　5. 通经络，从气血，无代化，五违时，必养必和，以待来复
　　《素问•五常政大论》“化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。”又：“故大要曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。”
　　6. 安主客，适寒温。
　　《素问•至真要大论》“佐以所利，和以所宣，必安其主客，适其寒温。”
　　7. 无失天信，无逆气宜，无冀其胜，无赞其复
　　《素问•六元正纪大论》“无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。”