三因司天方应用验案-眩晕

王某，女，50岁。2014年4月7日初诊。
发作性头晕2个月。气短，时有胸闷，胸痛，眠差。3月份后伴有胡思乱想，头目时有不清。舌质淡，苔白腻，脉细弱。既往有高血压病史。
中医诊断：眩晕
辨证：上热下清
处方：正阳汤加减
当归10g  玄参10g  川芎10g  桑白皮10g  
生白芍10g  旋覆花10g  生姜三片  炙甘草6g 
  菊花10g  茯苓10g  车前子10g  炒枣仁15g
                             7付  水煎服
二诊：自服药后，头晕减轻，气短，胸闷未再发作，睡眠好转，头目清，不再胡思乱想。守方7剂而愈。
按：甲午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉，水火寒热持于气交；热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中。时值二之气，厥阴风木加少阴君火，故患者见头晕，气短，胸闷，胸痛，头目不清等症。寒热不和，阴阳不调则眠差，妄想。
治宜咸以平其上，苦热以治其内，咸以软之，苦以发之，酸以收之。《素问•六元正纪大论》云：“岁宜咸以软之，而调其上，甚则以苦发之；以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之。”
方以旋覆花咸以耎之平其上；川芎、当归、生姜味辛温发之以治其内调其中；芍药酸以收之安其下；桑白皮甘寒、甘草甘平以和之；白薇苦平、玄参咸苦寒，《素问•脏气法时论》云：“肾欲坚,急食苦以坚之”，泄之。自春分至小满，厥阴风木加少阴君火，加茯苓甘平、车前子甘咸寒泄之。
以正阳汤调寒热，则收效明显。上热下清之机，表现多种病证，不必悉具，但见一证便是。