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心血管典型医案-心衰
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病案资料
2016/04/03 08:32
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李某，男，88岁，637181，2016-4-3来诊。
心悸、乏力1月。
近1月来常感心悸、周身乏力，气短懒言，时伴胸骨后隐痛，饮食睡眠可，二便调。查体:神志清，双肺呼吸音清，心律齐，下肢II度水肿。
有冠心病病史10余年，曾行PCI术。
西医诊断：冠心病 心功能不全 PCI术后
中医诊断：心衰 气阴两虚
处方：生脉散加味。
太子参30g 五味子10g 麦冬15g 降香10g
地龙10g 丹参30g 葛根30g 苍术30g
炙甘草6g
3剂，水煎服日1剂。
按：患者老年气衰，心之气阴具亏，心失所养，故有心悸气短等症，处方以生脉散益气养阴，合以降香、丹参、地龙等祛瘀通络，共奏养心阴、行心血之效。