CKD即慢性肾脏病(Chronic kidney disease)英文缩写。CKD是全球性公共健康问题!不同病因的多种慢性肾病最终都会进展为ESRD！中国CKD的患病率约为18.1%，相当于10个人中就有一个慢性肾病患者！因其发病隐匿性，常称为“沉默的杀手”。

　　烟台毓璜顶医院肾内科副主任护师蔡治英提醒患者朋友们，肾脏作为身体的“排毒”器官，与“食”关系密切。当肾脏受到损伤的时候，尤其需要注意饮食。合理的饮食能降低慢性肾衰竭患者的死亡风险，能够有效延缓慢性肾衰竭的进展。

　　慢性肾脏病患者饮食要求之一：优质低蛋白饮食。

　　正常人群蛋白质代谢废物由肾脏排出，而慢性肾衰竭患者的肾脏功能减退，会使蛋白质代谢产物排泄产生障碍，在血液中积存，积存的毒素使慢性肾衰竭患者病情加重，当血肌酐升高时，就应开始限制饮食中的蛋白质的摄入量。

　　蛋白质是人体必不可缺的物质，维持细胞活性和结构，维持机体营养和免疫力，过低的蛋白摄入会导致营养不良、免疫力低下，机体过度消耗，体质差，反而不利于肾脏病的管理。因此，蔡治英建议，慢性肾脏病患者应在肾功能的不同分期，参考《慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识》摄入适量优质蛋白。

　　慢性肾脏病患者饮食要求之二：限制食盐摄入

　　蔡治英提醒，正常人群每日食盐摄入量应小于6g，而慢性肾脏病患者应将盐控制在2至3g/d。有些患者不吃盐，但多吃酱油，这是个误区，像皮蛋、香辛料、咸菜、腐乳、鸡精、味精、酱油等调料都含较多的盐，应尽量减少其摄入。控制好食盐的摄入，能减轻水肿，并能有效的控制血压。

　　慢性肾脏病患者饮食要求之三：饮食摄入标准要把握

　　标准如何把握呢？蔡治英建议，以每天40克蛋白常规配餐为例，建议根据需求可采用手指法则计算：谷薯类(即主食等)100 g，瓜类蔬菜300 g，叶类蔬菜200 g，水果1份，肉、蛋、奶、大豆类共3至4份，为达到足总能量，根据目标蛋白质食物所提供的能量不足部分，可补充植物油和小麦淀粉类食物。

　　优质蛋白质选择建议摄入适量的肉、蛋、奶类或大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。

　　蔡治提醒，能量摄入需维持在35 kcal/(kg•d)(年龄≤60岁)或30 kcal/(kg•d)(年龄＞60岁)，根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动量、饮食史、合并疾病及应激状况进行调整。

　　慢性肾脏病患者饮食要求之四：限钾限磷

　　当血磷高时，应慎选干豆类、坚果类、动物肝脏等各种含磷的加工食品。

　　当血钾高时，应慎选桔子、橙子等水果、绿叶蔬菜、马铃薯、淀粉等。

　　不要喝骨头汤、鱼汤、鸡汤、老火汤，烹调肉汁等，建议肉类先焯水，再烹饪；禁食杨桃，避免食用一些湿热的水果，如龙眼、荔枝、芒果、菠萝等，水果每天食用不超过200g。

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