毓璜顶医院公益直播课第59期：“试管婴儿” 和“不孕症腔镜手术”的选择

　　不孕症是一个常见的现代问题，一般尝试了一年却仍无法自然受孕的，都为不孕症。对于许多处理生育问题的夫妻来说，试管婴儿是他们能想到的一种选择。

　　4月22日，烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任医师王梅梅开展揭秘公益直播课，讲讲试管婴儿和不孕症腔镜手术的选择。

　　什么是试管婴儿?

　　试管婴儿是帮助有不孕不育症疾病的夫妇，通过人工取出精子、卵子，在胚胎实验室里面培养，形成胚胎之后从中挑选优质的胚胎植入到子宫内，使之着床，继续生长发育，最终发育成胎儿，而试管婴儿过程包括：促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植、妊娠的确认及随访等多个步骤。

　　在试管婴儿过程中，很多因素都会影响成功受孕，王梅梅介绍，比如女方各种因素导致配子运输障碍，输卵管堵塞，子宫内膜异位症、排卵障碍、男方少弱精、免疫性不孕、不明原因不孕等。

　　对于输卵管不通，女性是选择不孕症腔镜手术还是试管婴儿？

　　输卵管是子宫角向外延伸的管道，是精子与卵细胞邂逅的场所，一旦输卵管管腔堵塞，或者发生粘连、积水，精卵不能如期相遇，就会导致不孕。输卵管性不孕是妇科常见疾病，在女性不孕症中占相当大的比例。引起输卵管性不孕的主要原因是输卵管炎症，导致输卵管粘连、增粗、通而不畅、堵塞、积水及功能障碍。

　　很多患者在检查输卵管堵塞之后就会有一个疑问，到底怎样才能快速治疗，还有是选择不孕症腔镜手术还是直接做试管婴儿？对这两项选择，拿不稳。王梅梅介绍说怎么选择还是要看个人情况。

　　对于年轻的女性，她的卵巢功能好，排卵也非常正常，老公的精液也很正常。但就是输卵管粘连，盆腔粘连，如果严重的女性就可以不用做腔镜直接做试管就好。如果都是轻微的，不严重的患者额那就可以先做腹腔镜之后在尝试怀孕。

　　年龄大于35岁的女性，卵巢功能比较差，没有恢复的可能，那就没有必要尝试腹腔镜检查。或者是一些年轻的女性，但有严重的排卵障碍，而且老公有少精症，弱精症，经过治疗也没用。这样就算治疗好，自然怀孕的几率也很低。医生就会建议直接做试管婴儿。

　　很多女性会问做了输卵管疏通手术，就能百分百怀孕吗？医生肯定是不能确保你百分百怀孕的。因为输卵管存在畅通问题还会存在管壁功能问题，输卵管平滑肌的蠕动能力这些都是无法检测的。

　　王梅梅建议患者朋友，医院会根据你的身体状况来决定你适合做哪种，所以不用过分担心。