生殖医学科公益直播课小结：如何提高子宫内膜容受性

　　子宫内膜容受性，指内膜对受精卵接受着床的综合能力。在子宫内膜容受性差的患者群体中，自然孕育易发生妊娠丢失、复发性流产，而查因不甚清晰，最终不了了之不在少数。还有不少曾接受过试管方案的，也表现为失败率居高不下。

　　毓璜顶医院生殖医学科主治医师刘振腾介绍，具体看内膜的形态、质地如何；影响因素包括性激素(孕、雄、雌)、凝血、炎症、免疫异常等等。这些影响因素往往决定了内膜的形态和质地，再进一步决定了内膜容受性的好与坏。

　　子宫内膜容受性的影响因素：

　　刘振腾提醒：像子宫腺肌病、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜的息肉、内膜的炎症、或者是宫腔的粘连，这些都可能会影响到子宫内膜的容受性。同时子宫内膜过薄会导致子宫内膜容受性降低，从而影响胚胎着床，降低辅助生殖技术成功率。

　　像多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病等疾病会导致女性出现代谢异常，有研究就认为代谢问题可能会导致子宫内膜的蜕膜化受损，影响其容受性及种植窗的建立。内分泌因素也会影响子宫内膜的容受性。

　　良好的妊娠结局和成功的着床是依赖于子宫微环境中的免疫平衡，如果平衡被打破，免疫细胞就有可能通过影响内膜的环境从而导致子宫内膜容受性下降。

　　如何改善子宫内膜容受性：

　　1.治疗影响子宫内膜容受性的原发疾病

　　首先应针对影响子宫内膜的原发病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管积水等进行治疗。

　　2.内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

　　有研究表明，在试管婴儿促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用，可以显著改善不明原因反复种植失败患者的子宫内膜容受性，提高临床妊娠率。

　　3.用药物改善子宫内膜血流

　　在临床上，雌激素及低剂量阿司匹林、维生素E、低分子肝素等联合应用是帮助女性增加子宫内膜容受性常用的方法，主要是提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。

　　4.养成良好的生活习惯

　　平时注意休息，饮食作息要规律，避免劳累受凉，不要熬夜，保持心情放松。每天做一做暖宫操，快步走30分钟，子宫血液循环速度也会有所提高。

　　刘振腾提醒，以上治疗方法并不是适合所有患者，具体治疗方式的选择和治疗有效性的评估也因人而异，因此，如果您有子宫内膜容受性这方面的困扰，请及时咨询医生，让医生评估后制定合适的治疗方案！

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