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儿保公益直播课小结:关于孩子“说话”的那些事儿

分类:
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2023/03/30 16:49
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【摘要】:

  由于新冠疫情,儿童缺少出门玩耍、与人交流的机会,这对儿童的语言发展和沟通能力都产生了一定的影响。近年来,在门诊上存在言语语言障碍的儿童数量增多并且出现低龄化趋势,主要表现为说话晚、发音不清、口吃三个方面。

  3月22日,大小新闻联合烟台毓璜顶医院推出的“名医讲堂”直播课开课,该院儿童保健门诊葛静静医生走进大小新闻“名医讲堂”直播间,为各位家长讲讲关于儿童“说话”的那些事儿。

  说到言语和语言这两个词,常常容易被混淆分不清,但在医学上,它们有着不同的定义。葛静静介绍,言语是人们经口发声表达思维、活动、意愿的语言实践,即是说话,个体发出的声音。而语言是社会共享或约定俗成的由语音、词汇和语法构成的符号系统,是人类表征思想或概念的手段,主要用于交流的目的。语言障碍/语言迟缓、语音障碍和口吃是儿童言语语言发育障碍常见的三种表现。

  语言障碍/语言迟缓

  语言障碍是由于儿童在语言的综合理解或生成方面存在缺陷,导致长期在各种形式的语言习得和使用中存在困难。语言发育迟缓是指发育过程中儿童语言发育遵循正常顺序,但比正常速度要慢,未达到与其年龄相应的水平。

  儿童语言发展能力是由于基因、环境和儿童自身的认知、运作和思考能力相互作用形成的,所以导致儿童语言障碍/语言迟缓的原因可能包括遗传因素、大脑结构和功能差异、围生期不良因素(出生缺氧史、早产、低出生体重等)和不良的养育模式和语言环境。葛静静表示,语言障碍的诊断标准是由专科医生来把握,从老师和家长的角度来说需要掌握儿童语言发育障碍的预警信号,从而达到早期识别。儿童语言发展是存在个体差异性的,没达到年龄平均水平不一定就是障碍,但是当儿童的语言能力落后明显,存在预警信号的时候,比如2岁说不到25个词,2岁半不会说短语,3岁说不了句子,5岁不能讲述一件事情,幼儿园发生的事情常常不能回忆、描述,就需要引起重视,尤其是任何年龄段的儿童出现语言倒退,之前会说很多话,突然不会说了,更需要重视。当发现孩子有语言迟缓/语言障碍时,应及早干预,不应该“等等看”,若因各种原因在就诊后选择了“等等看”,需定期追踪评估。

  语音障碍

  语音障碍是指儿童因持续的语音生成困难而导致发音错误,影响患者的语音可理解度,妨碍了信息的口语式交流。

  葛静静说,当孩子存在广泛语音错误、很多省略音、鼻音重、音调异常或者4岁左右时仍有发音不清的,应及时就诊。对于单纯性语音障碍的学龄前儿童,通常预后良好。如果5岁以上的孩子语音困难持续存在,并伴随着其他语言问题,且预后较差,需要评估孩子更广泛的语言技能。

  口吃

  口吃是以音素、音节、词语等层面的延长、重复、卡顿为主要特征的言语流畅度异常。它可以是隐匿的或突然的,伴有语句开头字或词的重复,随着疾病进展,流畅障碍变得更加频繁和对语句有干扰性,通常起病于3岁之前,最常发生的起始年龄是2-3.5岁。

  最后,葛静静强调,对于儿童语言障碍/语言迟缓、语音障碍、口吃等问题,早期评估、干预很重要,不要错过最佳干预时机。

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