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生殖医学科公益直播课小结:为什么会发生反复试管失败,该怎么办

分类:
医院动态
2023/04/10 15:09
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【摘要】:

  很多不孕不育的家庭都会优先考虑做试管婴儿,试管婴儿技术是辅助生育的,帮助过很多家庭拥有自己的孩子,但是试管婴儿技术并不是都会成功,失败的原因也有很多,那么反复失败的原因是什么呢?

  烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任刘雪梅介绍,目前可查明的原因比如胚胎异常、子宫内膜容受性较差、内分泌及遗传性疾病等因素。但是,还有10%-20%是不明原因的。虽然现在的试管技术已经越来越成熟,但到目前为止,仍未能实现一次助孕100%成功。

  反复种植失败(RIF)不仅阻碍试管妊娠率进一步提高,更会严重影响患者夫妇的精神和心理状态。

  刘雪梅解释道,事实上,成功种植是一个环环相扣的过程,是优质的胚胎在合适的时间种植到了良好的子宫内膜环境中,这一过程不仅需要母体和胚胎共同参与完成,还需要子宫内膜与胚胎发育同步化。我们也可以将这一过程理解为优质的种子(胚胎)扎根到肥沃的土壤中(子宫内膜容受性),在合适的播种季节(同步发育的子宫内膜和胚胎),种子成功生根发芽了(种植成功)。

  什么情况算是反复种植失败呢?

  目前对反复种植失败尚无统一的诊断标准但目前公认以下的标准:40岁以下的女性,至少经历3次新鲜或者冷冻周期,移植不少于4枚优质胚胎之后,依然没有获得临床妊娠,被认为是反复种植失败。

  反复种植失败的原因

  一、胚胎因素

  胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。染色体数目或结构异常,基因异常,胚胎发育潜能均是影响胚胎质量的重要因素。

  二、母体因素

  1.子宫结构异常:如子宫纵膈、宫腔息肉等各种宫腔因素都可能影响胚胎着床。

  2.子宫内膜容受性:子宫内膜厚度,内膜下血流是着床失败的重要因素;雌孕激素水平也会影响子宫内膜容受性。

  3.输卵管积水:在移植后输卵管积液逆流至子宫腔,也会影响胚胎着床。

  4.免疫因素:包括自身免疫型和同种免疫型,如抗磷脂综合征:APA可能在胚胎种植处使血管形成受损,形成微血栓,致胚胎种植失败;如自然杀伤细胞活性异常升高,使得胚胎遭受异常免疫系统的攻击而造成的胚胎移植失败。

  反复种植失败仍然是个世界性难题,往往不是单一因素导致的,刘雪梅建议综合分析病情,要检查清楚反复种植失败的原因,根据病因采取正确的治疗措施,取得良好的妊娠结局。