近年来低分子肝素在妇产科及生殖领域的应用越来越广泛，尤其在某些反复自然流产患者的治疗方面疗效肯定，在生殖医学领域如反复种植失败、反复生化妊娠治疗方面也取得了一定的进展。

　　烟台毓璜顶医院生殖医学科主管护师谭杨介绍，低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。主要通过抗凝、抗血栓和抗炎等作用，改善子宫内膜容受性，提高胚胎着床率。

　　低分子肝素对于妊娠滋养细胞的分化、侵袭具有促进作用，还具有抗凝、抗血栓、抗炎和免疫调节的功能，从而低分子肝素可以改善血液高凝状态，降低血液粘滞度，降低子宫动脉血流阻力，增加子宫血流量，对胚胎发育和胎儿生长有促进作用。低分子肝素在生殖助孕中有其独特的作用和使用方便的特点，尽管如此，使用低分子肝素的过程中，仍需严格执行医嘱，注意观察病情及生化指标的变化。

　　正确注射低分子肝素

　　腹部作为首选部位，选择前外侧或后外侧腹壁的皮下组织内，左右交替注射（注射面积大，皮下脂肪多，毛细血管相对少，皮下温度恒定，药物吸收快，不受运动的影响）。

　　在脐周2cm左右两侧腹外交替使用，针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱1cm，注射完后松开手指，拿棉签压针眼约5分钟，松开时不出血为止。

　　对非妊娠期成年患者，无论单词注射或长期注射，抗凝剂注射部位优选腹壁注射，上起自左右肋缘下1cm，下至耻骨联合上1cm，左右至脐周10cm，避开脐周2cm以内。

　　特殊人群注射部位选择，对妊娠晚期（妊娠28周至临产前48小时）患者选择腹壁注射时，经B超测定双侧前上侧腹部、前下侧腹部、中上侧腹部、中下侧腹部8个区域皮下组织厚薄程度，在确定皮下组织厚度大于注射针头直径后，予以左右腹部轮换注射。

　　谭杨提醒，要注意自己的注射方式是否正确，因为如果注射不正确容易造成皮下瘀斑，甚至皮肤坏死等严重并发症。这时需要我们不仅要按照正确的注射方式进行注射，出现淤青可以进行用土豆片敷盖淤青处，注意尽量不要在一个部位反复注射。注射低分子肝素有淤青是常见的问题，当局部出现淤青，可以在注射后次日用土豆片进行外敷，尽量避免同一部位反复注射，每天左右两边轮换注射。

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