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生殖医学科公益直播课小结:育龄男性该如何配合女方备孕

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2024/04/17 17:14
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【摘要】:

  在科学备孕的过程中,男性的精子质量、生育能力起着举足轻重的作用,生活中很多因素会影响到男性的生育能力和精子质量,那么为提高配偶妊娠概率、降低女性妊娠风险、达到优生优育,男性该如何配合女方备孕呢?烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任王雄对此做出解答。

  生活方式及个人因素带来的影响:

  不良的生活方式会影响到男性的生育能力。嗜烟会造成精子DNA损伤,长期吸烟与饮酒的男性会出现性功能障碍、生育力低下,甚至不育备孕期间,戒烟限酒,可以增加怀孕率。

  肥胖也会对生育力带来不良影响。有研究发现,精子的浓度及活力与BMI呈负相关,减肥后可精子质量可提升,采取谨慎饮食模式(鱼、鸡、水果、蔬菜、豆类、五谷杂粮)助于提升精子的活力。

  长期透支体力的锻炼或训练和男性生育力呈负相关,很我们要意识到透支体力的运动可能是男性不育的潜在原因。而规律适度的锻炼可提高激素水平和精液质量,对生殖是有益的。

  手机和笔记本电脑的使用已经成为了精子DNA损伤的潜在原因。手机是通过电磁波(EMW)原理来工作的,研究表明,电磁波(EMW)暴露与精液参数呈负相关。人类生精功能呈温度依赖性,男性阴囊温度比体温低1-2℃,睾丸过热可能干扰睾丸内氧化平衡,导致氧化应激、细胞凋亡和精子DNA完整性受损。已有研究表明,笔记本电脑放置于膝部使用,可使阴囊温度升高(60分钟升高3℃),从而导致精子DNA受损。

  心理压力也会导致男性生育力下降。40%不育患者有明显的心理压力,并且可能长期存在。而且这个问题很容易被忽视。一般来说,生育力与性自信是相互关联的。男性不育患者往往存在不同程度的性欲下降、勃起功能障碍及射精功能障碍。

  职业暴露的影响

  有些男性从事与杀虫剂或重金属相关职业,杀虫剂具有激素样活性,包括抗雄激素特性、雌激素样特性,在有丝分裂或减数分裂水平,杀虫剂会影响生精功能,可以导致少精子症;在减数分裂后的精子形成过程损害精子的活力,可以导致弱精子症,故而男性在备孕期间应当尽量不接触杀虫剂,或加强自我保护。

  重金属可以通过抑制酶的活性,进而影响精子的活力。镉对精子头部形态损害很大,研究表明,精浆中镉浓度与血FSH呈正相关;与精子浓度、活力及正常形态精子百分比呈负相关。铅对成年男性生殖功能的损害已是普遍共识,而在我们日常生活和工作中很容易接触到镉和铅等重金属,故需要多加防范。

  医源性因素对男性生育力的影响

  男性不育也可能是非意愿性的临床治疗结果,这些结果可能会影响丘脑-性腺-睾丸轴或对睾丸产生直接毒性作用,从而对男性生育力产生影响。为改善这些情况,备孕期男性可采取接受治疗前寻求生育力保存或将来实施辅助生育技术的方式助孕。

  对于备孕男性应该注意的事项,副主任王雄做出总结:一是要端正备孕态度,科学备孕,关注自己的生活与工作;二是要顺其自然,不能太过主观计划,以防没有性生活的乐趣;三是要关注自己的身心健康,生殖健康与躯体健康密切相关;最后要注意如果有发现问题要到正规医疗机构就诊。

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