寒假将至，有关儿童烫伤、烧伤、坠亡、骨折等意外伤亡事件时有发生，儿童意外伤害俨然已成为一个可怕的杀手，孩子的安全教育更是不容忽视，家长务必紧绷孩子安全这根弦，避免意外伤害的发生。

　　12月8日，烟台毓璜顶医院儿童重症医学科（PICU）辛毅主任受邀来到烟台耀华学校，为学生家长带来一堂《儿童意外伤害及急救处理》讲座。

　　儿童意外伤害真实数据

　　全世界每年有100多万14岁以下的儿童死于意外伤害，中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%，而且这个数字还在以每年7%-10%的速度快速增加。让儿童"远离意外伤害"刻不容缓!

　　专家呼吁家长掌握四大急救技能

　　海姆立克急救法

　　儿童心肺复苏

　　婴幼儿烧/烫伤紧急处理

　　抽搐/癫痫

　　气道异物阻塞，“海姆立克”急救法

　　儿童一旦发生气道异物梗阻，就会造成窒息甚至危及生命，因此掌握急救技巧很重要。辛毅介绍，气道异物梗阻又叫上呼吸道堵塞，前来就医的患者大多以婴幼儿为主。气道梗阻后，如果不能及时得到救治，婴幼儿就会缺氧，并有可能导致意识丧失，甚至危害生命。

　　异物梗阻的急救处理很重要，最有效的急救方法就是美国医生海姆里克发明的“海姆立克急救法”。海姆立克法的原理是通过自己体内的腹内或胸内的气体产生压力，把异物顶出来。

　　“我们可以绕到病人的后方，然后右手握拳、大拇指向外，左手包住右手，在病人的脐部以上，向上向外的用力，采用冲击的办法。”辛毅介绍，采取海姆立克急救法要注意越早越好，避免过长时间的操作，否则会导致患者出现缺氧导致呼吸骤停，所以尝试以上方法三次左右，患者依然无效，就要赶紧送医院急救。

　　婴幼儿心肺复苏，关键时刻能救命！

　　辛毅介绍，与成人不同，呼吸问题是儿童需要心肺复苏的主要原因，其它如溺水、创伤、触电和气道异物导致的窒息等意外都有可能导致心脏骤停。

　　如果患者有正常呼吸，应当可以看到胸廓起伏。如果在10秒内患儿的胸廓没有起伏，应当认为患儿呼吸停止、发生心脏骤停。

　　心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸。进行30次胸外按压后，开放气道并给予2次人工呼吸。重复这个循环，直到患儿恢复正常呼吸或专业急救人员抵达。

　　如果现场有2名或更多接受过心肺复苏术培训的急救者，对于儿童或婴儿心脏骤停患者，按压-通气比例可为15:2。

　　胸外按压

　　不满1岁的婴儿：在进行胸外按压时，由于婴儿的胸腔和胸骨较小，通常使用两根手指按压胸骨。按压深度约4cm。

　　年满1岁的儿童和成人：实施胸外按压时，将掌根放置于患儿胸骨的下半段，另一只手交叉重叠，双手手臂垂直于患儿的胸骨，用力下压。

　　在为儿童进行胸外按压时，如果觉得胸腔过小，难以按压，可以只使用一只手。

　　按压深度：对于儿童，下压深度为5cm；对于成人，下压深度至少为5cm，最好不超过6cm。在每次胸外按压后，应允许胸廓充分回弹，减少按压中断。

　　孩子被烫伤，应减少二次伤害

　　辛毅介绍，孩子烫伤，轻者留下伤疤，重者造成呼吸困难、器官衰竭，甚至失去鲜活的生命，而有的家长在处理时，却相信民间一些不靠谱的方法，更是让孩子雪上加霜！

　　有的宝宝被烫伤后，家长非常着急，手忙脚乱，赶紧给孩子脱衣服。殊不知，这样会对孩子造成二次伤害，会把宝宝的皮肤都撕下来，并且扩大了宝宝的创伤面，容易引起感染，重者丢失性命。

　　有的家长在宝宝被烫伤后，会在伤口处涂抹牙膏、酱油、白酒、尿液、碱等，认为这样可以缓解烫伤。其实这样会对伤口造成侵蚀，甚至会造成更严重的感染。而且涂抹这些东西之后，会影响医生对伤口的判断，耽误宝贵的救治时间，让宝宝遭更多的罪。

　　宝宝烫伤后，家长应如何处理？

　　宝宝被烫伤后，第一时间让宝宝离开热源，并用常温或冷的自来水冲洗烫伤处，建议冲20分钟左右。即使宝宝还穿着衣服也没关系，先冲洗，凉水可以迅速降低伤口处的热度，降低热量继续深入对皮肤造成的伤害，也能减轻宝宝的疼痛和局部肿胀，缩短伤口愈合时间。

　　冲洗结束后，用干净纱布轻轻覆盖伤口，减少外界对伤口的刺激，避免烫伤处感染。如烫伤的地方有明显的伤口和水泡，家长们不要碰破水泡，降低感染的风险，就医进行处理。

　　做完前面的3步，如果孩子烫伤面积很小、很浅，可以先在家观察，其他情况都建议立即送宝宝去附近正规医院，由医生进行专业的判断、处理。

　　如果情况特别严重，建议在烫伤后，立即拨打急救电话120。

　　专家简介

　　烟台毓璜顶医院儿童重症监护室主任 辛毅

　　烟台毓璜顶医院儿童重症监护室（PICU）主任，儿内科副主任，副主任医师，儿科专业博士，潍坊医学院硕士生导师，中国医师协会儿童重症医师分会外科与创伤委员会委员，中国救援协会儿童自然灾难委员会委员，山东省儿童重症医师学会常务委员，山东省医学会儿科分会青年委员，山东省医学会儿科分会重症学组委员，山东省卫生保健协会儿童重症分会副主任委员，中国研究型医院学会儿童分会青年委员，中国医师协会儿童免疫分会过敏学组委员，烟台市预防学会免疫规划分会副主任委员，烟台市医学会儿科分会委员，烟台市儿童危重症救治中心副主任。