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儿保公益直播课小结:儿童体格生长的评价与干预指导

分类:
医院动态
2024/03/21 17:14
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【摘要】:

  儿童体格生长发育是家长们都关心的问题,那孩子体格生长状况如何?这并不是家长带孩子做一次体检就能评价出来的,儿童体格生长发育具有一定规律和个体差异,需要定期监测体格生长指标,才有助于及时发现异常并尽早干预。

  3月14日下午2点,烟海e家联合烟台毓璜顶医院推出的“名医讲堂”直播课开课,该院儿童保健门诊副主任矫晓玲走进直播间,为大家讲解儿童体格生长的评价与干预指导。

  矫晓玲介绍,体重、身高(长)、头围(<3岁)是儿童体格发育评估三个重要监测指标,其它常用指标有上臂围、胸围、皮褶厚度等。体重反映近期人体营养状况,身高反映长期的营养状况,而头围反映脑和颅骨的发育程度。生长发育评价内容包括发育水平、生长速度和匀称程度三个方面。常使用百分位法、标准差法、生长曲线图法、生长数值表法四种评估方法,根据WHO儿童生长标准、国内体格生长标准和参照值两种评价标准,来评价儿童的体格生长状况。

  绘制生长曲线图时要定期、连续的生长监测,儿童生长是动态过程,定期、连续监测比一次数据更重要。分析生长曲线图时要注意,受遗传及环境条件的影响,体格生长存在个体差异,均值或P50不是儿童生长目标,多数儿童应拥有稳定的生长轨迹,体格发育各指标应稳定地沿着自己的“轨道”进行,即在2条主百位数之前波动,其中,约2/3儿童的出生体重和身长在2~3岁前呈现百分位趋向P50。母乳喂养婴儿在生长初期可能会略低于配方奶喂养婴儿,因而在评价母乳喂养婴儿时应考虑喂养方式的影响,避免不必要的检查、过度使用配方奶补充、过早引进固体食物等。

  矫晓玲提醒,家长们要注意,当体格生长指标<P10时,就是提示儿童营养状况低下,需给予适当的营养干预,研究表明患儿生长发育不良的程度越轻,预后越好,因此须尽早干预。管理儿童生长发育不良,首先应积极寻找导致营养不良的病因,治疗先心、早产、感染等导致营养不良的原发疾病。重视喂养行为,改善父母的喂养方法,纠正挑食偏食等不良饮食行为,并且在营养均衡的基础上,给予营养强化,逐步补充足够的蛋白质、能量和其他营养素,实现适度的追赶性生长。最后应定期随访评估,识别和治疗疾病,治疗并发症。

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